護摩札申込 | 實秀山 安養寺

護摩札申込フォーム

  • 下記フォームにて護摩祈願の申し込みを受け付けております。
    申し込みの際は必要事項をすべてご入力ください。
    *
    お名前に旧漢字が含まれる場合は文字化けの可能性がありますので、備考欄に旧漢字使用の旨をご記入ください。
  • 護摩供は毎月28日に埼玉分院にて行われ、その後、安養寺各分院または配送にて護摩札をお受け取りになれます。
  • 祈願料は護摩札を受け取る際にお納めください。(配送希望の場合は事前に振込をお願いしております。)
  • FAXまたは郵送でお申し込みの場合は、飯能不動尊 護摩供申込書 をご利用ください。

*」は必須項目です。

申込者
お名前*
ふりがな*
住所*
電話番号*
E-MAIL*
受取方法*
備考
祈願内容.1
祈願者名*
ふりがな*
願文(願い事)*
護摩札*
祈願内容.2
祈願者名*
ふりがな*
願文(願い事)*
護摩札*
祈願内容.3
祈願者名*
ふりがな*
願文(願い事)*
護摩札*
祈願内容.4
祈願者名*
ふりがな*
願文(願い事)*
護摩札*
祈願内容.5
祈願者名*
ふりがな*
願文(願い事)*
護摩札*